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Forststr. 4a
85232 Bergkirchen
Telefax: 0321/21 00 95 83
E-Mail: widerruf@promaxgmbh.de 


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

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Bestellt am (*)/erhalten am ____________________________(*)

Name des/der Verbraucher(s)____________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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